Os exames ósseos são um estudo de medicina nuclear (cintilografia) que utiliza o Technetium 99 m (comumente Tc 99 m-metilenodifosfonato (MDP)) como agente ativo.
O estudo possui três fases que acompanham a injeção intravenosa do marcador. Às vezes, uma quarta fase (atrasada / atrasada) é realizada.
Indicações clínicas
Malignidade: detecção e acompanhamento das metástases esqueléticas
Detecção de fraturas radiograficamente ocultas, por exemplo, fracturas de estresse ou insuficiência
Osteomielite
Distrofia simpática reflexa
Prótese articular do quadril: avaliação para infecção ou afrouxamento
doença de Paget
Preparação do paciente
Hidratação
Remover objetos metálicos
Vazio imediatamente antes do estudo
Dose do rastreador e via de administração
O difosfonato de Tc99m é administrado por via intravenosa, a uma dose de 20 mCi.
Fases da cintilografia
- Fase de fluxo
- As imagens de 2 a 5 segundos são obtidas por 60 segundos após a injeção
- Demonstra perfusão e caracteriza o fluxo sanguíneo para uma área específica
- Fase do pool de sangue
- A imagem do pool de sangue é obtida 5 minutos após a injeção
- Demonstra o pool de sangue, não o fluxo sanguíneo
- A inflamação provoca dilatação capilar e aumento do fluxo sanguíneo
- Se o estudo for uma análise óssea trifásica, é adicionada uma terceira fase.
Fase atrasada
A imagem do osso é obtida 2-4 horas depois
A excreção urinária diminuiu a quantidade de radionuclídeos em tecido mole
O mecanismo de captação não é conhecido de forma incerto
O grau de absorção depende do fluxo sanguíneo e da taxa de formação óssea nova
Atrasado / atrasado
Obtido 24 horas após a injeção como imagem estática
