A laringofaringe ou hipofaringe estende se da epiglote ate a borda inferior da laringe ao nível de C6.
Procedimento Geral da Radiografia de Hipofaringe
Os exames convencionais com contraste necessitam meio de contraste para evidenciar e diferenciar as estruturas de interesse em relação as vizinhas e também será indispensável o uso de equipamentos com sistemas de fluoroscopias para acompanhar a trajetória do meio de contraste.
Estes procedimentos podem ser contrastados com sulfato de bário e ar, caso não haja suspeita de perfuração de víscera oca. O contraste será administrado via oral em caso de perfuração utilizar contraste a base de iodo.
Utilizamos as incidências anteroposterior, laterais, oblíqua e manobras.
Incidência significa a trajetória dos raios X após sair do tubo (ampola) de raios-X.
A região fica próximo da boca e existe um movimento voluntário e involuntário das estruturas, para reduzir os artefatos de movimento recomendamos utilizar alta kilovoltagem e baixa carga transportada.
Preparo dos Pacientes
Indicar jejum por no mínimo 8 horas, caso seja necessário avaliar o estômago.
Investigar a possibilidade de gravidez e fornecer avental próprio para reduzir possibilidade de gerar artefatos.
Atenção ao Realizar o Exame.
Aspiração de Meio de Contraste.
radiografia hipofaringe
Neste caso o exame é suspenso.
Incidências Realizadas
Incidências sem Contraste
Incidências com Contraste
- AP
- PF
- Oblíquas
- Manobras
- Incidência Antero-Posterior (AP)
Técnica
Na posição ortostática ou sentado com a região cervical estendida; raio central é orientado perpendicularmente para o centro da região cervical na margem inferior da cartilagem tireoide ao nível de C4 o paciente segura o contraste na boca, orientá-lo a engolir o meio de contraste em uma só vez sem movimentar a coluna cervical.
Incidência Lateral (PF)
radiografia hipofaringe
Técnica
Na posição ortostática ou sentado, a região cervical estendida o raio central é orientado perpendicularmente para o centro da região cervical no músculo esternocleidomastoideo abaixar os membros superiores para minimizar a sobre posição dos ombros, o paciente segura o contraste na boca, orientá-lo a engolir o meio de contraste em uma só vez sem movimentar a coluna cervical.
Incidências Oblíquas
OAE
radiografia hipofaringe
OAD
radiografia hipofaringe
Técnica
As incidências são realizadas em posição ortostática, obliquar o paciente de 15 a 20 graus em relação ao bucky, região cervical estendida o raio central é orientado perpendicularmente para o centro da região cervical no músculo esternocleidomastoideo na margem superior da cartilagem tireóide, o paciente segura o meio de contraste na boca, orientá-lo a engolir o meio de contraste em uma só vez sem movimentar a coluna cervical.
Incidências com Manobra (AP e PF)
AP
radiografia hipofaringe
PF
radiografia hipofaringe
Técnica
As incidências são realizadas em ântero-posterior (AP) e perfil (PF), em posição ortostática, região cervical estendida na incidência AP. O raio central é orientado perpendicularmente na margem inferior da cartilagem tireóide ao nível de C4;
O paciente é orientado a soprar no dorso da mão fazendo força como se fosse encher um balão sem deixar o ar passar.
No perfil o membro superior mais próximo do Bucky é levantado, o raio central é orientado para músculo esternocleidomastoideo. O paciente é orientado a soprar no dorso da mão fazendo força como se fosse encher um balão sem deixar o ar passar.
Utilizar filmes de acordo com o tamanho da estrutura a ser examinada e o tempo de exposição deve ser baixo.
Até a próxima.
