A braquiterapia utiliza a fonte de radiação mais próxima do paciente, onde são utilizadas fontes de baixas e altas doses, dependendo do tratamento a ser realizado. A fonte de radiação é inserida em cavidades do corpo humano (útero, vagina), de forma cirúrgica (vasos sanguíneos), em contato direto (mama) ou de forma endoluminal (esôfago).
A braquiterapia, também chamada de terapia de radiação interna, permite que um médico use uma dose total maior de radiação para tratar uma área menor e em menos tempo do que é possível com o tratamento de teleterapia.
A braquiterapia é usada para tratar tumores por todo o corpo, incluindo:
- Próstata
- Colo do útero
- Cabeça e pescoço
- Pele
- Mama
- Vesícula biliar
- Útero
- Vagina
- Pulmão
- Reto
- Olhos
Tipos de Braquiterapia
A braquiterapia é divida em dois tipos, de acordo com o tratamento, podendo ser temporária ou permanente.
Na braquiterapia temporária, um material altamente radioativo é colocado dentro de um cateter ou tubo para uma quantidade específica de tempo e então retirado. A braquiterapia temporária pode ser administrada em uma taxa de baixa dose (LDR) ou taxa de dose alta (HDR).
Na braquiterapia permanente, também chamada de implantação de sementes, envolve a colocação de sementes radioativas ou pellets (aproximadamente o tamanho de um grão de arroz) introduzido ou perto do tumor e deixá-los ali permanentemente.
Depois de vários meses, o nível de radioatividade dos implantes, eventualmente diminui para quase zero. As sementes inativas então permanecem no corpo, com nenhum efeito duradouro sobre o paciente. Às vezes, estas sementes metálicas inativos podem desencadear detectores de metais nos postos de segurança do aeroporto.
Como a Braquiterapia é Realizada
Braquiterapia
A braquiterapia requer um tratamento de equipe, incluindo um oncologista, físico médico, dosimetrista, radioterapeuta, enfermeiro, entre outros profissionais. O oncologista é um médico que avalia o paciente e determina a terapia apropriada. Ele determina qual é a área do corpo para tratar e quanta radiação para entregar. Em casos selecionados, o cirurgião vai ajudar o oncologista na colocação dos dispositivos de braquiterapia, tais como cateteres ou agulhas, dentro do paciente.
Juntamente com o físico médico e o dosimetrista, o oncologista determina quais técnicas usar para entregar a dose prescrita e dosagem quanto as estruturas circundantes podem tolerar.
O físico e o dosimetrista então fazem cálculos de tratamento detalhado. Os radioterapeutas podem ser úteis para ajudar nos tratamentos. O enfermeiro fornece ao paciente informações sobre o tratamento e possíveis reações adversas e ajuda a gerenciar o cuidado de cateteres de braquiterapia.
Para o implantes permanentes, o material radioativo (que é envolto em pequenas sementes ou pellets) é colocado diretamente no tecido do tumor usando um dispositivo de entrega especializada.
Para implantes temporários, agulhas, cateteres de plástico ou aplicadores especializados são colocados no local do tratamento. Podem ser utilizados diferentes tipos de material radioativo de acordo com o tipo de braquiterapia; alguns tipos de fontes radioativas usadas na braquiterapia são: paládio, iodo, césio e irídio.
Em todos os casos de braquiterapia, a fonte de radiação é encapsulada que significa que o material radioativo é colocado dentro de uma cápsula metálica não-radioativa. Isso impede que os materiais radioativos entrem no corpo do paciente.
Após o posicionamento exato do dispositivo tenha sido confirmado, as fontes são então inseridas. O oncologista pode inserir e remover o material radioativo manualmente depois de colocar o dispositivo de entrega, ou a fonte de radiação pode ser inserida usando uma máquina de afterloading remota controlada por computador.
Exames de Raios-x, ultrassom, TC ou RM podem ser usadas para ajudar a posicionar o material radioativo para tratar mais eficazmente o tumor.
Para o planejamento do tratamento, um computador é usado para ajudar a calcular a posição de origem e a quantidade de tempo necessário para entregar a dose desejada de radiação para o tumor.
