tomografia computadorizada
As imagens são adquiridas com o paciente na mesma posição em que será realizado o tratamento. Alguns acessórios de imobilização são necessários e eles são escolhidos de acordo com a região de tratamento e condições do paciente.
De acordo com o protocolo de cada instituição, pode ou não haver algum preparo prévio e/ou a utilização de meio de contraste iodado ou baritado.
Posicionamento
#2 – Transferência das imagens
Após a aquisição das imagens, as mesmas são transferidas para um sistema de planejamento em um computador específico.
Sistema de planejamento
#3 – Delineamento das estruturas
Nesta etapa, o médico radioterapeuta determina e delineia quais serão os volumes alvo e os volumes sadios que devem ser protegidos baseando-se nas imagens de tomografia e algumas vezes em imagens complementares, tais como a ressonância magnética e o PET-CT.
radioterapia
#4 – Planejamento físico
O físico médico elabora um plano de tratamento que respeite a dose de prescrição no volume alvo e as doses de restrição nos volumes sadios adjacentes. O sistema de planejamento usa uma base de cálculo complexa para atingir esse objetivo.
Planejamento Físico
#5 – Análise do plano
Após todos esses passos, o sistema de planejamento gera um gráfico de histograma dose-volume (DVH) que avalia quantitativamente a dose de radiação que cada volume irá receber e se os mesmos estão dentro dos limites aceitáveis para tratamento.
Análise do Plano
#6 – Transferência de dados para a ficha técnica
Todos os dados gerados pelo sistema de planejamento serão transferidos para a ficha técnica e algumas vezes para o acelerador linear onde o técnico/tecnólogo responsável irá fazer a conferência.
Ficha Técnica
#7 – Verificação do posicionamento e execução do tratamento
Na última etapa o paciente é convocado e é posicionado na mesa de tratamento da mesma maneira que foi posicionado no momento em que adquiriu as imagens para planejamento.
Para se ter certeza do correto posicionamento, algumas imagens são adquiridas para avaliação pelo médico. Após feita toda a conferência do posicionamento e dos parâmetros técnicos, o tratamento é iniciado.
Durante o tratamento, o paciente é constantemente observado pelas câmeras através de um sistema de vídeo onde se avalia se o paciente continua bem posicionado em todo o tempo que ele permanecer na mesa de tratamento. O tratamento pode levar de um a vários dias para ser concluído.
Assim, uma equipe multidisciplinar de médicos, enfermeiros, entre outros profissionais acompanharão e assistirão o paciente até sua conclusão.
Conferência de posicionamento
Vou ficando por aqui. Felipe Numagire se despedindo.
Abraços e até a próxima!
