Cintilografia Escrotal, Já Ouviu Falar? Conheça Esta Técnica!

A cintilografia escrotal é um exame radio-isotópico do conteúdo escrotal, principalmente em pacientes com dor escrotal. Neste artigo você conhecerá a técnica e a interpretação de imagens das principais patologias.

Indicações da Cintilografia Escrotal

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Embora, a ultra-sonografia permaneça o pilar da imagem escrotal, a cintilografia pode ser usada onde o diagnóstico não é claro, uma vez que as aparências de ultra-som para patologias escrotais muitas vezes se sobrepõem.

As indicações incluem:

• Para avaliar causas emergentes de dor escrotal aguda ou subaguda
• Para diferenciar a suspeita de torsão testicular de epididio-orquite

Contra-indicações

Não há contra-indicações rígidas, mas a dose de radiação deve ser considerada, particularmente em pacientes jovens cuja apresentação garante a exploração cirúrgica independentemente. Razões inapropriadas para a cintilografia escrotal incluem:

• Avaliando criptoorquidismo
• Suspeita de inflamação testicular crônica
• Avaliando tumores testiculares

Técnica da Cintilografia Escrotal

O pertecnetato Technitium-99m é o radiofármaco mais comumente usado, embora DTPA também possa ser usado.

O paciente é colocado sob a câmera gamma supina com pernas ligeiramente aducidas. O escroto pode ser suspenso em uma funda ou elevado usando toalhas. O radio-isótopo é então entregue por via intravenosa como um bolus. As imagens são então adquiridas na fase de perfusão durante o primeiro minuto. Outras imagens são tiradas com um atraso de até 10 minutos.

O lado syptomatic deve ser indicado nas imagens.

Interpretação da Cintilografia Escrotal

A sensibilidade e a especificidade foram relatadas em mais de 90% para a torção testicular.

Torção testicular

• Grande área fotopênica central
• A borda hiperenémica circundante pode ser vista em torção perdida

Epididymo-orchitis

• Perfusão aumentada
• Esboço testicular alargado
• Aumento da absorção do marcador