Olá pessoal. Peço desculpas pela minha ausência durante estes 3 meses. Estava sobre carregado com aulas, palestras, viagens e eventos. Mas, estou de volta e hoje volto para abordar o exame FISTULOGRAFIA. A FISTULOGRAFIA caracteriza-se pelo estudo radiológico NÃO anatômico. E o exame é solicitado para que se possa avaliar o trajeto, extensão e diâmetro destes trajetos fistulosos.
Fístula
O procedimento deve ser cuidadosamente realizado para evitar o extravasamento do contraste. Com uma sonda vesical (o tamanho pode variar de acordo com o diâmetro e localização da fístula), introduzimos a ponta da sonda na abertura externa da fístula.
Não se deve introduzir toda a sonda, apenas o suficiente para que o contraste possa percorrer o trajeto da fístula. Promovendo-se para isto a perfeita obliteração do orifício pelo qual o contraste será injetado, logo após a injeção do meio de contraste são realizadas radiografias para registrar a área de interesse.
Não existe uma regra fixa de quais incidências devem ser realizadas num exame de fistulografia. Muito menos quantas radiografias serão realizadas. Tanto as incidências quanto a quantidade de radiografias, irá depender muito da região em que o exame está sendo realizado.
Devem-se realizar incidências que mais favoreça a visualização do trajeto fistuloso, sem que a mesma seja prejudicada com sobreposição óssea ou demais estruturas que possam a vir prejudicar a visualização do contraste dentro do trajeto. Portanto, fica a critério do profissional que está realizando o exame (ou do médico radiologista), decidir por AP, PA, Lateral ou Oblíqua.
A quantidade de contraste injetado, também pode variar de exame a exame. Na maioria das vezes, iniciamos com uma seringa de 20 ml a qual injetamos devagar e com muito cuidado.
Não se deve injetar mais contraste caso ocorra extravasamento do mesmo, o que pode prejudicar a qualidade da imagem com artefatos de extravasamento.
Em qualquer parte do corpo, onde exista fistula cutânea com secreção. Embora seja muito mais comum encontrar fístulas próximas á região anal.
Cega – apenas interna, entre órgãos ou vasos sanguíneos;
Incompleta – apenas externa, com efeito, mais localizado;
Completa – tanto entre órgãos quanto entre o meio externo;
Ferradura – (conecta o ânus com a superfície da pele, após desviar do reto).
Exemplos de regiões de fístulas:
Fístula
Fistulografia
Exame de Fistulografia
Até a próxima!
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